Смерть и рецессия

На уровне восприятия, кажется, что во времена экономического спада смертность должна расти относительно среднего уровня, а во времена бума наоборот падать. Но на протяжении всего 20 века смертность была скорее процикличной, чем контрцикличной переменной. То есть увеличивалась или уменьшалась однонаправлено с экономикой. Разумеется это верно не для всех стран. Так для бедных стран с низкими доходами на душу населения (с низким ВВП на душу населения) зависимость будет не столь четкой, а может и во все отсутствует. Так как в условиях экономического роста доступ к здравоохранительным услугам увеличивается, растет качество жизни и санитарно-гигиенические условия и пр. Но как только страна достигает уровня 5000-10000 долларов ВНП на душу населения положительное влияние экономического роста на здравоохранение и состояние нации начинает уменьшаться и дополнительные выгоды стремительно снижаются.

Объяснением того как экономическое развитие влияет на здоровье нации могут быть следующие механизмы.
Во-первых экономический рост и генерируемый им национальный доход часто используются для предоставления более полного спектра государственной социальной поддержки и уменьшения бедности. А во-вторых прогресс может не оказывать влияния непосредственно, но доступные ресурсы распределяются более эффективным для общества способом. Например, Япония, все выгоды от экономического развития направляла на создание лучшей в мире системы здравоохранения и сокращения бедности.
С другой стороны Куба, там нет особого роста, но система здравоохранения очень хорошая относительно мирового уровня.

Рано или поздно экономический рост перестает приносить улучшения в здоровье нации. Пример, США. Хоть на них приходится половина мировых расходов на здравоохранение, но продолжительность жизни, там меньше чем во многих развитых странах. Так же там наблюдается: высокий уровень бедности, неравенства и неравномерности предоставления медицинских услуг.

В недавней работе ОЭСР проводилось изучение взаимосвязи смертности и уровня безработицы, а также 9 различных причин смертности. Исследователи пришли к выводу, что указанная взаимосвязь экономического цикла и смертности слабее выражена в тех странах, где наблюдается высокая защита труда и высокий уровень расходов на соцстрахование, и соответственно сильнее в тех страна, где эти факторы отсутствуют. В итоге все страны поделили на 3 группы на основе доли расходов на государственные социальные программы в ВВП. В первую группу вошли страны Germany, the Netherlands, Austria, Norway, France, Finland, Denmark and Sweden со средним уровнем расходов 28,7% В этих странах положительное влияние рецессии на смертность незначительно. Во вторую группу попали Spain, New Zealand, Luxembourg, Poland, Italy, the United Kingdom, Switzerland and Belgium расхолдующие примерно 23,5% ВВП, в этих странах существует небольшое влияние рецессии на смертность. И наконец в третью группу, где влияние самое выраженно отнесли следующие страны: Japan, the United States, Portugal, Australia, the Czech Republic, Ireland and Canada, которые расходуют в среднем 18,9% ВВП на поддержку соцпрограмм.

Наиболее подверженными этой зависимости являются следующие причины смерти: болезни сердца, грипп и пневмония, болезни печени, автомобильные катастрофы и другие внешние факторы (включая связанные с производством), а также детская смертность.

http://www.cmaj.ca/cgi/content/full/181/5/281